Atualizado em 25 de setembro de 2026.
A organização do atendimento às urgências e emergências no SUS é tema frequente nas provas de técnico de enfermagem, enfermeiro e demais cargos da saúde, como as da SES TO e da Sesa AP. As questões costumam cobrar a diferença entre urgência e emergência, os componentes da rede, o SAMU e, principalmente, as cores e os tempos da classificação de risco. Este guia resume os pontos mais cobrados. O acolhimento na Política Nacional de Humanização está no guia de Política Nacional de Humanização.
Urgência e emergência
A emergência é a constatação de condições de agravo à saúde que impliquem risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo tratamento médico imediato, como uma parada cardiorrespiratória ou um politraumatismo grave. A urgência é a ocorrência imprevista de agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência rápida, mas que admite algum tempo de espera, como uma fratura sem complicações. A distinção orienta a prioridade do atendimento.
A Rede de Atenção às Urgências e Emergências
A Rede de Atenção às Urgências e Emergências articula os pontos de atenção do SUS para oferecer acesso ágil e oportuno às situações de urgência. Os seus componentes são:
- promoção, prevenção e vigilância à saúde;
- atenção básica, que acolhe as urgências de menor gravidade e as primeiras necessidades;
- SAMU 192 e as suas centrais de regulação médica das urgências;
- sala de estabilização;
- Força Nacional de Saúde do SUS;
- Unidade de Pronto Atendimento, a UPA 24 horas, e o conjunto de serviços de urgência 24 horas;
- componente hospitalar, com portas de entrada hospitalares de urgência e leitos de retaguarda e de terapia intensiva;
- atenção domiciliar.
A rede prioriza linhas de cuidado em situações de maior gravidade, como o infarto agudo do miocárdio, o acidente vascular cerebral e o trauma. As redes de atenção do SUS estão no guia da Lei 8.080.
O SAMU 192 e a regulação
O SAMU 192 é o componente de atendimento pré-hospitalar móvel da rede, acionado pelo número 192, que funciona 24 horas. Toda chamada passa pela central de regulação, em que o médico regulador avalia a situação e decide a resposta mais adequada, que pode ser uma orientação por telefone ou o envio de uma unidade. As principais unidades são:
| Unidade | Composição usual | Indicação |
|---|---|---|
| Unidade de Suporte Básico | Técnico ou auxiliar de enfermagem e condutor-socorrista | Pacientes com risco conhecido ou potencial, sem necessidade de intervenção médica no local |
| Unidade de Suporte Avançado | Médico, enfermeiro e condutor-socorrista | Pacientes graves, que exigem cuidados médicos intensivos |
Há ainda outras modalidades, como a motolância, a ambulancha, a aeromédica e o veículo de intervenção rápida. O Corpo de Bombeiros, acionado pelo 193, atua em resgates e salvamentos, frequentemente em conjunto com o SAMU. As noções de atendimento no local estão no guia de primeiros socorros.
A UPA 24 horas
A Unidade de Pronto Atendimento é um estabelecimento de complexidade intermediária entre a atenção básica e a rede hospitalar, que funciona 24 horas por dia, todos os dias. Ela acolhe os pacientes, presta o primeiro atendimento aos casos de urgência, estabiliza os pacientes graves e os encaminha, quando necessário, para a rede hospitalar, além de dar retaguarda às unidades básicas de saúde.
O acolhimento com classificação de risco
A Política Nacional de Humanização propõe o acolhimento com classificação de risco, que organiza o atendimento conforme a gravidade e o potencial de agravamento, e não pela ordem de chegada. A classificação de risco não é um diagnóstico nem uma forma de exclusão: ninguém deve ser dispensado sem ser avaliado. O objetivo é garantir que os casos mais graves sejam atendidos primeiro e que todos recebam o atendimento no tempo adequado.
O protocolo de Manchester
O protocolo de Manchester é o sistema de classificação de risco mais usado no Brasil. Ele usa fluxogramas baseados na queixa principal e em discriminadores, como o risco de vida, a dor, a hemorragia, o nível de consciência, a temperatura e o tempo de evolução, e classifica o paciente em cinco cores:
| Cor | Prioridade | Tempo-alvo para o atendimento médico |
|---|---|---|
| Vermelho | Emergência | Imediato |
| Laranja | Muito urgente | 10 minutos |
| Amarelo | Urgente | 60 minutos |
| Verde | Pouco urgente | 120 minutos |
| Azul | Não urgente | 240 minutos |
A classificação deve ser reavaliada sempre que o quadro do paciente mudar ou o tempo de espera ultrapassar o previsto. Na equipe de enfermagem, as normas do Cofen atribuem a classificação de risco ao enfermeiro, que deve ter capacitação específica para a função. Os sinais vitais, que compõem a avaliação, estão no guia de sinais vitais.
A avaliação do nível de consciência pela escala de Glasgow e das pupilas está no guia de exame físico e posições do paciente.
O papel da enfermagem
A equipe de enfermagem atua em todos os pontos da rede: no acolhimento e na classificação de risco, na assistência nas salas de emergência e de observação, no atendimento pré-hospitalar e no transporte de pacientes. Entre as competências mais cobradas estão a verificação dos sinais vitais, a monitorização, o preparo e a administração de medicamentos de urgência, a participação no atendimento à parada cardiorrespiratória e o registro adequado das informações. Os princípios de segurança estão no guia de segurança do paciente.
Como estudar
Memorize a diferença entre urgência e emergência, os componentes da rede, a composição das unidades de suporte básico e avançado e as cores e tempos do protocolo de Manchester, que são os pontos mais cobrados. Depois, revise o acolhimento com classificação de risco na perspectiva da humanização.
As linhas de cuidado prioritárias
Nas linhas de cuidado do infarto agudo do miocárdio, do acidente vascular cerebral e do trauma, o tempo é determinante para o resultado. Por isso, a rede busca reduzir o intervalo entre o início dos sintomas e o tratamento, com o reconhecimento precoce dos sinais de alerta, o acionamento rápido do SAMU, a regulação para o hospital de referência adequado e a comunicação prévia com a equipe que vai receber o paciente. A população também deve ser orientada a reconhecer esses sinais e a acionar o socorro.
Exemplos de como cai
Afirmação: "No protocolo de Manchester, a cor amarela indica caso muito urgente, com tempo-alvo de 10 minutos." Errado. O muito urgente é laranja, com 10 minutos; o amarelo é urgente, com 60 minutos.
Afirmação: "No acolhimento com classificação de risco, o atendimento é organizado pela gravidade, e não pela ordem de chegada." Certo. É o princípio da classificação de risco.
Afirmação: "A unidade de suporte básico do SAMU tem médico em sua tripulação." Errado. Em regra, é composta por técnico ou auxiliar de enfermagem e condutor-socorrista.
Resumo para revisar antes da prova
Emergência com risco iminente de vida e urgência com necessidade de atendimento rápido; rede com promoção e vigilância, atenção básica, SAMU 192 e regulação, sala de estabilização, Força Nacional do SUS, UPA 24 horas, hospitais e atenção domiciliar; linhas de cuidado para infarto, AVC e trauma; médico regulador em toda chamada; suporte básico com técnico e condutor e suporte avançado com médico, enfermeiro e condutor; UPA como nível intermediário; acolhimento com classificação por gravidade, sem exclusão; protocolo de Manchester com vermelho imediato, laranja 10, amarelo 60, verde 120 e azul 240 minutos; reavaliação; e classificação feita pelo enfermeiro na equipe de enfermagem.
Perguntas frequentes
Quais são as cores do protocolo de Manchester?
Vermelho, para emergência, com atendimento imediato; laranja, para muito urgente, com tempo-alvo de 10 minutos; amarelo, para urgente, com 60 minutos; verde, para pouco urgente, com 120 minutos; e azul, para não urgente, com 240 minutos.
Qual a diferença entre urgência e emergência?
Na emergência, há risco iminente de morte ou sofrimento intenso, exigindo tratamento imediato. Na urgência, há agravo que exige atendimento rápido, mas sem risco iminente de morte, com possibilidade de alguma espera.
Quem compõe a unidade de suporte avançado do SAMU?
Em regra, o médico, o enfermeiro e o condutor-socorrista. A unidade de suporte básico é composta, em regra, pelo técnico ou auxiliar de enfermagem e pelo condutor-socorrista.
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